Стадии кариеса: виды и особенности лечения различных форм

Лечение различных форм кариеса

Так как кариес – это прогрессирующее разрушение твердых тканей зуба кислотами, образующимися после расщепления углеводов микроорганизмами, то можно с уверенностью сказать, что это стадийное заболевание.

Какие стадии кариеса выделяют:

Стоит отметить, что кариозный процесс может остановиться на любом из вышеперечисленных этапов, для этого необходимо устранить причины, вызывающие данную патологию. Самое главное – наладить гигиену полости рта (тщательно очищать зубы от налета) и снизить количество потребляемых углеводов.

Первая стадия – начальный кариес

Это первый этап кариозного разрушения зуба. Проявляется меловидными пятнами, которые чаще всего локализуются в типичных для кариеса местах (в ямках и фиссурах зубов, на контактной поверхности или в пришеечной области). Такие пятна могут быть не только белыми, но и желтыми или светло-коричневыми. Они имеют шероховатую поверхность, однако при зондировании полость не определяется.

Опасность начального кариеса заключается в отсутствии каких-либо симптомов, пациента ничего не беспокоит. Обнаружить кариозное пятно (особенно на жевательных зубах) может лишь стоматолог с помощью специального зеркала и зонда.

На данной стадии лечение не требует препарирования зуба и постановки пломбы. Проводится профессиональная гигиена и фтор-терапия для укрепления эмали зубов. При этом, показано динамическое наблюдение, необходимо показываться стоматологу не реже одного раза в полгода.

Вторая стадия – поверхностный кариес

Светлые кариозные пятна свидетельствуют об активной форме кариеса, поэтому на их месте достаточно быстро образуются полости (сначала – в пределах эмали). Пациенты, как правило, не предъявляют жалоб на боли. Единственное, что может настораживать, – изменение цвета эмали в области ямок и фиссур, а также контактов с соседними зубами.

Основной признак наличия кариеса эмали – это застревание зонда в кариозной полости. Для подтверждения диагноза можно воспользоваться красителями (например, метиленовым синим). Пораженные кариесом области окрашиваются, в то время как флюороз и гипоплазия – нет.

Если полость в пределах эмали имеет плотные пигментированные стенки, то пломбирование не требуется. Необходимо провести чистку зуба, покрыть его фтор-лаком, и периодически показывать стоматологу. Однако размягченные кариозные полости со светлыми стенками обязательно подлежат препарированию и восстановлению с помощью пломб.

При этом, необходимо соблюдать основные правила гигиены полости рта: ежедневная двукратная чистка зубов (утром и вечером), использование зубной нити или ирригатора, уменьшение углеводов в рационе питания, регулярные визиты к своему врачу-стоматологу.

Третий этап – кариес дентина

На данной стадии процесс распространяется на дентин, в результате чего у большинства пациентов начинают появляться определенные беспокойства. В основном, это реакция зубов на химические (сладкое) и температурные (холодное и горячее) раздражители. Чем больше углубляется кариозная полость (ближе к пульпе зуба – «нерву»), тем более выражены симптомы.

Лечение кариеса дентина заключается в удалении размягченных твердых тканей с последующей постановкой пломбы.

Четвертая стадия – осложненный кариес

Под осложненным кариесом понимают ряд заболеваний, которые являются прямым следствием развивающегося кариозного процесса в зубе. К таким патологиям относят острые и хронические формы пульпита и апикального периодонтита.

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка, расположенного в полости зуба и корневых каналах. При этом, пациента беспокоят сильные приступообразные болевые ощущения, усиливающиеся от любых раздражителей. Преобладает ночная боль.

Апикальный периодонтит – это распространение инфекции за пределы корня зуба, в ткани периодонта (окружающие зуб). Больной жалуется на боли при прикосновении к зубу, невозможность накусить на причинный зуб.

Основной метод терапии осложненного кариеса – эндодонтическое лечение, заключающееся в чистке и пломбировке корневых каналов.

Кариес – это заболевание, которое имеет несколько стадий. При этом, адекватная гигиена ротовой полости и регулярные походы к стоматологу помогут остановить развивающийся кариозный процесс на определенном этапе, избавят пациента от мучений и последующего дорогостоящего лечения.