Лечение начального кариеса методом глубокого фторирования

Лечение начального кариеса методом глубокого фторирования

Резюме Описан опыт применения метода глубокого фторирования для лечения начального кариеса зубов. Показана эффективность лака Бифлюорид 12 для глубокой флюоризации эмали при лечении начального кариеса.

Высокая распространенность кариеса зубов среди взрослого и детского населения диктует необходимость ранней диагностики и лечения кариозного процесса с целью предупреждения развития осложненных форм этого заболевания. Наиболее перспективным с этой точки зрения представляется своевременное выявление и лечение начального кариеса. Начальный кариес или кариес в стадии пятна характеризуется развитием в эмали зуба очагов деминерализации, что клинически выражается в появлении так называемых «меловидных пятен». Известно, что применение реминерализующих средств на этой стадии развития кариеса может способствовать редукции патологического процесса [1,2,3 ]. На состояние эмали зубов большое влияние оказывают фториды. Согласно современным представлениям кариесстатическое действие фторидов обеспечивается накоплением их в тканях и жидкостях полости рта. Ионы фторидов способствуют реминерализации эмали, поэтому постоянное поступление даже небольших количеств фторидов достаточно для поддержания кислотоустойчивости эмали[3,4]). Механизм противокариозного эффекта фторидов обусловлен тем, что фтор, соединяясь с гидроксиаппатитами эмали, образует фтораппатит, понижающий проницаемость эмали. Кроме того фтор, образуя нерастворимые фториды, уплотняет кристаллическую решетку эмали, препятствует прикреплению микроорганизмов к поверхности зуба , угнетает их жизнедеятельность .

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности препарата Бифлюорид 12 при лечении начального кариеса. Под нашим наблюдением находились 24 пациента в возрасте 16-37 лет с начальным кариесом. У 18(75%) пациентов определялись единичные кариозные пятна в пришеечной области коронок зубов, у 6(25%)-множественные меловидные пятна различного размера от 1,5 до 3,0 мм в диаметре. В ряде случаев при зондировании определялась гиперчувствительность эмали в области пятен .Для диагностики состояния эмали использовали 2% раствор метиленового синего.

Бифлюорид 12 представляет собой быстросохнущий лак в состав которого входит фторид натрия и кальция.Препарат хорошо фиксируется на поверхности сухой эмали и дентина, что позволяет достигать длительной флюоризации тканей зуба ,особенно в местах излюбленной локализации кариозного процесса. Бифлюорид 12 образует водонепроницаемую защитную оболочку,которая изолирует обработанный участок эмали от химических и термических раздражителей. Перед применением препарата очищали поверхность зуба от налета и высушивали теплым воздухом. Затем тушировали кариозные пятна лаком Бифлюорид 12 с помощью губки Pele Tim,оставляя его на поверхности эмали в течение 10-20 секунд. Высушивали лак с применением теплого воздуха. Пациентам рекомендовали не чистить зубы в течение 24 часов. При таких условиях Бифлюорид 12 остается на поверхности зубов в течение нескольких дней и оказывает влияние на состояние эмали. Повторную обработку поверхности эмали проводили через 7 дней. Результаты наших исследований показали, что в большинстве случаев (83.3%) кариозные очаги небольшого размера теряли четкость и исчезали через 5-7 дней с начала применения лака Бифлюорид 12.Через 3- 4 дня существенно уменьшалась интенсивность окрашивания очагов деминерализации эмали у всех пациентов. При зондировании отмечалось уплотнение поверхностного слоя эмали и отсутствие гиперчувствительности. Таким образом, применение препарата Бифлюорид12 для глубокой флюоризации эмали показало его высокий противокариозный эффект при лечении начального кариеса ,что открывает новые перспективы в профилактике основных стоматологических заболеваний.

1.Пахомов Г.Н.Первичная профилактика стоматологических заболеваний.М.:Медицина,1982

2.Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К.Кариес зубов.-М.:Медицина,1986

3.Колесник А.Г.Возможности использования мониторинга фторида в стоматологии.//Стоматология для всех.-1998.-№2.-С.24-26

Treatment of initial caries BY DEEP FLUORINATION